¿Que es la Gingivitis?

GINGIVITIS

Definición

Gingivitis es la inflamación de  inflamación de las encías o gingiva. Comúnmente ocurre porque la placa bacteriana se acumula alrededor de las piezas dentarias lo cual irrita a las encías.

La gingivitis es un tipo de enfermedad periodontal no destructiva, pero la gingivitis no tratada puede progresar a periodontitis. Esto es más grave y puede conducir a la pérdida de piezas dentarias.

La gingivitis es un tipo común de enfermedad periodontal.

Causas de la gingivitis y  factores de riesgo

·         Placa que se  acumula en las superficies dentarias. Esta placa contiene una gran cantidad de bacterias que se cree que son responsables de la gingivitis.

·         Las personas que fuman, mastican tabaco o tienen un problema de abuso de sustancias también están predispuestas a desarrollar gingivitis.

·         El consumo excesivo de alcohol puede provocar gingivitis.

·         Cambios hormonales en el cuerpo durante el embarazo, la pubertad y la terapia con esteroides dejan las encías vulnerables a la infección bacteriana.

·         Los factores locales, como los dientes abarrotados y la adaptación deficiente o la anatomía del diente alterada debido al trabajo dental aumentan la susceptibilidad de un individuo a la gingivitis.

·         Medicamentos utilizados para las convulsiones, la hipertensión arterial y los trasplantes de órganos provocan un agrandamiento de la encía.

Signos y Sintomas de la gingivitis

Los signos y síntomas de gingivitis incluyen:

·         Encías rojas, brillantes, inflamadas y  que sangran fácilmente cuando la persona se cepilla los dientes a lo que se denomina se conoce como hiperplasia gingival.

·         La Recesión gingival son un signo de gingivitis que puede estar avanzando hacia la enfermedad periodontal.

·         Los dientes flojos o la pérdida de dientes en presencia de inflamación de las encías es un signo de gingivitis y enfermedad periodontal.

·         Se puede desarrollar una bolsa o área entre el diente y la encía.

·         La halitosis (mal aliento), en la que la respiración comienza a tomar un mal olor, puede estar presente en formas más graves de gingivitis. La halitosis es una señal de advertencia de gingivitis es el aliento crónico.

·         Un proceso supurativo entre el diente y la encía: la enfermedad de las encías es probable si se desarrolla un líquido espeso y amarillo en el bolsillo entre el diente y la encía.

Tipos de gingivitis

Hay dos tipos principales de gingivitis por la forma de las encías:

·         Enfermedad gingival  por  acumulación de placa dental: Esto puede ser causado por placa, factores sistémicos, medicamentos o desnutrición.

·         Lesiones gingivales no inducidas por placa: Esto puede ser causado por una bacteria, virus u hongo específico. También podría ser causado por factores genéticos, afecciones sistémicas (que incluyen reacciones alérgicas y ciertas enfermedades), heridas o reacciones a cuerpos extraños, como prótesis dentales. A veces, no hay una causa específica.

a. Papila bulbosa, el aumento aparece saliendo de sus órbitas debido a la eliminación del espacio de los sedimentos

b. Las papilas romas son planas y no llenan el saco periodontal.

 c. La papila de los cráteres, que dejan una depresión cóncava en la región medio-proximal.

·         Los dientes parecen más largos: la recesión gingival ocurre en muchas personas con gingivitis. Las encías retraídas revelan más dientes que las encías sanas. Por lo tanto, los dientes aparecen más tiempo que antes del desarrollo de la enfermedad de las encías.

·         El mal aliento es a menudo un síntoma de una atención dental deficiente, según una actualización reciente de noticias de la Asociación Dental Americana (ADA). El mal aliento puede emparejarse con un sabor no agradable en la boca.

En el consultorio odontológico, el profesional puede diagnosticarlo adecuadamente.

Clases de gingivitis

Ulceración necrotizante aguda (GUNA)

Esta forma grave de gingivitis es menos común y ocurre como encías severamente ulceradas que parecen tener áreas "perforadas" en el tejido. Por lo general, incluye una mayor respuesta inmune e implica la inflamación de los ganglios linfáticos.

Ocurre con mayor frecuencia en fumadores y pacientes debilitados que están bajo estrés. Otros factores de riesgo son una higiene oral deficiente, deficiencias nutricionales, inmunodeficiencia: VIH / SIDA, uso de fármacos inmunosupresores y falta de sueño. Algunos pacientes también tienen candidiasis oral.

Síntomas y signos

ü  Malestar general o fiebre.

ü  Gingiva muy dolorosa y hemorrágica

ü  Excesiva salivación

ü  Halitosis fuerte (fetor oris)

ü  Las ulceraciones, que son patognomónicas, están presentes en las papilas dentales y la encía marginal. Estas ulceraciones tienen una apariencia característicamente perforada y están cubiertas por una pseudomembrana gris. Las lesiones similares en la mucosa bucal y las amígdalas son poco frecuentes. Tragar y hablar puede ser doloroso.

ü   La linfadenopatía regional a menudo está presente.

Tratamiento

§  Curetaje y detartraje minucioso y posible gingivectomía.

§  Enjuagues a intervalos de una hora con solución salina normal caliente o dos veces al día con peróxido de hidrógeno al 1,5% o clorhexidina al 0,12% pueden ayudar durante los primeros días después del desbridamiento inicial.

§  Mejora de la higiene oral suave.

§  Antibioticoterapia oral: Amoxicilina 500 mg cada 8 h, eritromicina 250 mg cada 6 h o tetraciclina 250 mg cada 6 h

§  Nutrición adecuada, la ingesta elevada de líquidos, el descanso,

§  Analgésicos según sea necesario.

§  Evitar la irritación (por ejemplo, causada por el tabaco o alimentos picantes).

§  La mejoría marcada generalmente ocurre dentro de las 24 a 48 h, después de lo cual se puede completar el Curetaje.

Gingivitis inducida por drogas

Los medicamentos que se toman pueden causar hiperplasia gingival. Esta afección generalmente se trata al abordar sus necesidades de medicamentos con su médico de atención primaria. En algunos casos, es posible que su dentista modifique algunas encías a través de la terapia con láser.

Gingivitis Hormonal

Algunas gingivitis se inducen durante el embarazo debido a desequilibrios hormonales. Incluso con una muy buena higiene oral, puede haber algo de hinchazón y sangrado de encías. Por lo general, la afección se revertirá después de que el bebé nazca.

Gingivitis Nutricional

Deficiencias como la anemia pueden causar palidez en las encías con sangrado abundante. Si tiene anemia y tiene sangrado al cepillarse los dientes o usar hilo dental, considere tomar suplementos de hierro y atender sus necesidades dietéticas. La desnutrición puede contribuir a diversos síntomas orales.

Gingivitis Crónica

Es la etapa más avanzada de la gingivitis que ocurre antes de convertirse en enfermedad periodontal.

Se caracteriza por presentar:

·         Eritema gingival lineal.

·         Márgenes extremadamente rojos de las encías. Es posible que no haya sangrado presente y que la higiene oral no mejore la afección. Se asocia comúnmente con el VIH.

·         Enfermedad fúngica, viral, bacteriana, sistémica o infecciosa.

Las enfermedades infecciosas y otras afecciones sistémicas pueden producir síntomas de gingivitis debido a la respuesta del cuerpo a la enfermedad. Los ejemplos de enfermedades o infecciones que causan irritación de la mucosa incluyen:

ü  Herpes

ü  Mononucleosis

ü  Gonorrea

ü  Candidiasis oral.

La gingivitis leve, puede resolverse con una buena higiene oral eliminando por completo la placa bacteriana, incluido el cepillado regular y correcto y la limpieza con hilo dental, y visitas regulares al odontólogo el cual si se precisa realizara una tartrectomía o curetaje.

Cuando la gingivitis es severa el profesional odontólogo se hace cargo del tratamiento previo diagnóstico clínico y la correspondiente interconsulta médica si el caso lo requiere.